Par Cédric Lafond, physiothérapeuthe chez Complexe Physio Mouvement Santé
Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale ?
La commotion cérébrale, aussi appelée traumatisme craniocérébral léger (TCCL), se définit par un processus complexe affectant le cerveau causé par un impact direct ou indirect à la tête ou au cou amenant une variété de symptômes cliniques.
Dans 75 à 80% des cas, il n’y a pas de perte de conscience secondaire à l’impact. L’incidence du TCCL augmentant à chaque année, il devient primordial de bien comprendre les conséquences possibles afin de le prendre en charge adéquatement.
Les symptômes d'une commotion cérébrale
Les symptômes d'un TCCL se divisent en quatre catégories. Ils peuvent se combiner entre ces catégories ou s'accumuler au sein d'une même catégorie.
Symptômes physiques
- Maux de tête
- Douleur au cou
- Étourdissements et vertiges
- Nausées et vomissements
- Fatigue
- Hypersensibilité au bruit et à la lumière
Symptômes cognitifs
- Confusion
- Difficultés à rester attentif
- Troubles de concentration
- Problèmes de mémorisation
Symptômes affectifs
- Irritabilité et impatience
- Anxiété et stress
- Fluctuations émotionnelles
Troubles du sommeil
- Difficulté à s'endormir
- Réveils fréquents
- Sommeil prolongé
Pronostic et risques associés
Le pronostic de récupération d’une commotion cérébrale est bon en général. La plupart des cas se rétablissent dans les 4 semaines suivant l’impact initial. Le délai de guérison fluctue selon plusieurs facteurs tels que :
- Antécédents de commotion cérébrale
- Symptômes présents initialement
- Âge
- Présence d'un trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH)
Le syndrome du second impact : un danger grave
Un risque majeur lié aux commotions cérébrales est le syndrome du second impact. Celui-ci survient lorsqu'une deuxième commotion se produit avant la guérison complète de la première, provoquant un œdème cérébral massif et des séquelles permanentes.
Ce syndrome touche principalement les jeunes de moins de 20 ans. Il est donc très important de s’assurer que la première commotion soit guérie avant de reprendre toutes les activités antérieures sans restriction. Un suivi avec un professionnel de la santé, comme un physiothérapeute, est fortement recommandé.
La prise en charge en physiothérapie
L'évaluation initiale
Lors de la première consultation, le physiothérapeute commence par :
- Recueillir l'historique de la blessure
- Analyser les symptômes présents et passés
- Vérifier les antécédents de commotions cérébrales
- Prendre en compte les conditions associées
Ensuite, l'examen physique évalue entre autres :
- La posture
- Les amplitudes articulaires
- Les tensions musculaires
- La fonction vestibulaire si des étourdissements sont présents
Traitement et gestion des symptômes
La prise en charge physiothérapeutique repose sur la gestion des symptômes et l'augmentation progressive de l’effort.
Approches recommandées
- Éducation du patient : comprendre la pathologie et ses impacts sur la personne pour mieux la gérer
- Stabilisation cervicale, étirements et exercices vestibulaires (selon les symptômes) : un exercice souvent recommandé consiste à rentrer légèrement le menton en faisant rouler la tête autour d’un bâton imaginaire qui traverse les oreilles. Les muscles superficiels du cou doivent rester relâchés. Cet exercice active les muscles profonds qui stabilisent la tête dans l’espace.
- Guide de gestion du retour à l'effort : Selon le protocole de l'INESSS (à personnaliser selon la condition).
Où consulter un physiothérapeute ?
Nos physiothérapeutes au Complexe Physio Mouvement Santé de Granby sont formés pour la gestion des commotions cérébrales. Ils sauront vous accompagner dans votre rétablissement.
Prenez rendez-vous avec un physiothérapeute dès maintenant pour une prise en charge adaptée à votre situation.
Téléphone : (450) 375-2150
Courriel : info@readaptationsante.com
